Tuesday, October 25, 2011

2011年亞太安寧會議APHC見習記事

by Raveena 殷立潔(RN, IFA國際認證芳療師, 原流學堂特約講師)

在臺灣,芳香療法被運用在末期病人的症狀控制上已經行之有年。無論是協助病人放鬆、水腫的改善、入眠的帶領,或單純僅是嗅吸上所帶來的心情愉悅,撫慰了這些病人受苦的身心靈,也帶給他們美好愉悅的感受。臺灣許多安寧療護的醫療單位都在使用芳香療法,常可見在某個角落有著一個大木盒,裡面有著一支支的單方精油,許多芳療師參與病人芳療志願服務的工作,於是可見這些帶著香氣的身影在病房中穿梭,雙手在病人身上舞動,聆聽著病人與家屬的生命故事與感動。

北醫附醫從病房設立之初就有個大木盒,裡面有著芳香的秘密,但一直沒有遇到真正適合的團隊來加入服務行列。原流學堂的芳療志工團隊與我們有著很奇妙的默契和被祝福的順利,原老師為了病房的水腫病友,調製出一個能夠使水腫改善的配方按摩油,讓許多的病友感受到芳香的力量。這個配方取了個有趣的名字,稱它為「Edema Go-away」,希望它把病人的水腫帶走,葡萄柚和檸檬的香氣,混合著大西洋雪松、波旁天竺葵的甜美,加上絲柏和杜松漿果充滿力量的收斂功效,讓這個配方無論是病友家屬或是醫護同仁都十分喜愛,在病房中大獲好評。


實證醫學在近年是主流文化,芳香療法雖然有著悠久的歷史故事,也具有一些科學化的演變,國外偶爾可見研究運用芳香療法於臨床之相關研究,但在臺灣,由於芳香療法僅為輔助療法,對於這類議題少有系統性的研究,運用在安寧療護範疇時,有時多靠感覺或病人回饋來得知效果如何,而非科學化、實證化的證據。有鑑於此,我們希望藉由進行小型研究的方式,來瞭解芳香療法對於水腫病人的症狀改善程度,經由研究設計及操作,來觀察芳香療法運用在病人身上的實際效果。適逢有機會參與第九屆的亞太安寧療護會議(Asia Pacific Hospice Conference, APHC),我們決定要將這個研究的成果與其他各國的朋友一起分享,為推廣芳香療法盡一份心力。亞太安寧療護網絡是一個由十一個國家組成的專業團體組織,每兩年在不同的國家舉辦,本屆地點選在有「香料之島」美稱的馬來西亞檳城,邀請亞太地區的安寧療護專業人員參與研究發表及交流。檳城的荳蔻據說是相當聞名,許多食物中都含有植物香料增添風味,然而很可惜的是並沒有機會找到芳療的相關產品。
由立潔和原老師帶領原流志工團隊一同進行的臨床研究成果
(還有那個一下子就被拔走的贈品小袋子)


這次去APHC我們特別情商學堂提供一些Edema Go-away的小瓶樣品,能夠將芳香療法的美好與大家分享。果不其然,我們的精油小樣品讓許多人感到驚艷及新奇,加上原老師充滿意境的文字,讓Edema Go-away和我們的海報成為會場中最吸引人注目的海報之一,我們所提供的樣品,常常在短時間之內就被拿空,可見許多人對我們的研究和芳香療法的結合相當有興趣。唯一美中不足的是,雖然我們常常在海報區走動、分享研究、補充我們的樣品,我們釘在海報版上提供Edema Go-away的小袋子,不知是不是因為樣品被取空而感到失落,在第一天的下午就整個被人從板子上不知不覺地拔走,讓我們又好氣又好笑。

這一次我與依芬、佩鈺兩位同事同時也是原流學堂IFA國際芳療師認證課程的同學一起到APHC去見世面、開眼界,我們戲稱自己是「原流三朵花」,這樣的經驗十分有趣,芳香療法其實是一種受歡迎的國際語言,Edema Go-away配方中的植物,每一種都曾在生活中被提及,綜合在一起就成了改變生活的力量之一;我們用香氣和植物的能量讓許多人感受、看見並了解,面對我們所身處的世界,芳香療法確實能改變我們有時遇到困境的狀態;在我們不斷追求實證醫學與醫療科技進步的同時,大自然所要給我們的感動,仍然一直都在。


(由左至右:佩鈺、依芬、立潔;
三位原流的芳療醫護/社工夥伴)
關於作者:

Raveena 殷立潔
  • 國立臺灣大學護理學系畢
  • 國立台北護理健康大學生死教育與輔導研究所碩士生
  • 曾任臺北醫學大學附設醫院安寧療護(病房、共同照護、居家)護理師
  • 安寧緩和護理師、腫瘤護理師專科認證
  • IFA國際認證芳療師
  • 現任原流學堂特約講師、參與原流志工團隊服務

Saturday, October 08, 2011

【10/8世界安寧日特選文章一】從世界安寧日談芳療在安寧病房的應用

文/原文嘉  Gloria

今年的10月8日是一年一度的世界安寧日。在這天,凡是發展安寧療護的國家都約定以各種形式規模的活動,傳達安寧關懷的理念,讓當地民眾更重視安寧療護的發展,以及對末期病人的關懷。
一提到『芳香療法』,多數人腦海立刻浮現的畫面通常是在某處的高級度假勝地,舒適的按摩床上鋪著柔軟潔白的高磅數毛巾,年輕貌美、身材姣好的模特兒面帶微笑地躺在上面閉目養神,耳朵上還掛朵白色的雞蛋花,享受著芳療師的放鬆按摩...。很美的一幅風景,這也是許多人嚮往的烏托邦境界。但這些刻板印象其實只是芳香療法的其中一個面向。

教學多年,我一直在思考如何能讓更多的人了解『芳香療法』與『芳療師』的本質。在這樣一個不求甚解與追求快速解決方案(quick solution)的社會氛圍裡,芳療師以及他們的專業,其實一般大眾仍理解甚少。


芳香療法的本質在於運用萃取自植物中的完整精油,搭配上.各種不同天然基質與使用方式,幫助人們的身心得以恢復原始的平衡。而每一種精油都具有不同的化學結構比例,所以它們也都具備各自的藥理屬性及香氣特性。自古以來,這些生產精油的芳香植物就一直是人們治療疾病與尋求心靈平靜的醫治元素。隨著醫療研究與技術的精進且講求實證,傳統的草本治療觀念逐漸轉主為客,甚至被打入冷宮。直到20世紀後期人們重新思考治療的定義,開始強調醫療的全面性,芳香療法和其他另類療法才又受到醫界的接納。

最早接受芳療概念的就是安寧專科。芳療進入安寧照護體系的做法,在國外已有二十餘年,在台灣也已有十年以上。主要採取志工或由具有芳療知識背景的醫護人員提供按摩、薰香等服務,目前只有在歐洲少數國家及日本的醫院及安寧照護中心提供病人及家屬的自費服務。

原流芳療志工團隊於北醫安寧病房服務
去年我和原流學堂的幾位學生組成了芳療團隊,開始在台北醫學大學安寧病房的志工服務。一開始接手時,發現護理站裡早備有一整箱各式各樣的精油,卻沒有人知道要怎麼調出適合病人使用的配方。於是護理人員只能提供簡單的薰香服務。看著那一堆瓶瓶罐罐,我根據末期病人最常見的臨床症狀歸納了四個方向,設計出四種精油配方,調好放在護理站,除了芳療志工輪值的時間之外,當病人或家屬隨時有需要時,護理人員或社工都可以直接取用。

從護理人員的口中得知,病人從精油配方獲得了許多幫助,這部份我們其實並不意外;意外的是聽見一位共照師(也是芳療學員)的分享。見閱過許多病房裡發生的故事的她說,不知道該怎麼形容芳療師參與安寧病房這件事,也不知道是因為精油的香氣,還是因為芳療師的人在那兒,只要有芳療師服務過,那一間病房的氣氛就有改變﹣不論是冷漠的家屬關係,或是稍顯緊張的醫病關係﹣在芳療師接觸過之後,都會溫和起來。

香氣和植物精油,原本就存在天地間;透過人的雙手,肢體的接觸,將這份溫暖傳遞給需要的人。那是一種無聲的訊號,幫助末期病人和家屬在藥石罔效,分秒珍貴的日子裡,找回某些已經失去的真實力量。


由於配方在臨床使用的果效顯著,北醫的安寧團隊今年參加亞太安寧療護大會時,也把其中一款水腫配方的臨床報告以海報方式發表,用心的護理人員還帶了一些小瓶裝的配方分享給與會的外國醫護人員。

看著她們傳回來的相片,心裡很感動,也很感恩。我可以看見,台灣醫界的努力與善意。香氣與生命的對話在病友的床前起了頭;這些種籽我們撒下了,還需要時間與心力灌溉耕耘,才能看見它萌芽成長。前面的路或許漫長,只要願意付出的心持續不變,相信那一天就在不遠。


(上圖為2011年亞太安寧療護會議原流學堂IFA芳療志工暨北醫安寧病房殷立潔護理師和與會來賓分享精油在癌症病友水腫症狀改善的臨床研究結果