Friday, January 27, 2012

【MLD臨床個案記錄一】Dr. Vodder 徒手淋巴引流手法作用於腿部靜脈曲張的研究個案

文/圖:陳潤香 Leona
(MIFA國際認證芳療師、Dr. Vodder MLD 初階課程學員、原流助理講師)

個案:L小姐
個案年齡:63歲
主訴症狀:下肢靜脈曲張,感覺沉重,雙腿發脹
症狀時間:30年以上

L小姐是一位有25年工作經驗的前護理人員,目前已退休10年,現年63歲,在台北從事心靈成長課程的講員。


認識她是在我學生的IFA技術手法模擬考裡,
L小姐來到學堂擔任考生的芳療諮詢與按摩模特兒,
當時我的學生進行個案調配精油計畫時,
有提到L小姐從小就有心臟二尖瓣脫垂的症狀,
全身的循環較慢,手腳末梢冰冷,再加上因為之前擔任醫院的護理人員,
長時間的站立,造成明顯的下半身腫脹沉重。


而當學生已經調配好精油,準備要按摩的時候,掀開model左腿的毛巾,發現L小姐的整隻腿都是明顯的靜脈曲張現象,因此判斷無法為她操作肌肉深層按摩,
改為以輕緩的塗油方式,為L小姐慢慢的塗抹配方油。


我在整個考試完成後,詢問L小姐是否願意來當我的MLD徒手淋巴按摩的個案,
並約好了就在一個月內,每周進行一次,每次30分鐘,連續四周,針對腿部水腫與靜脈曲張的症狀進行MLD手法,並且同意我拍攝療程前後的對比照片,編輯成報告後分享。


於是就從2011年12月05日(星期一)開始,連續四個禮拜一,只進行腿部的徒手淋巴按摩,只進行一輪的手法,然後拍攝照片,進行療程前後的比較。


當然在這之前,我已經熟練了腿部的手法與流程,以確保療程操作的流暢與連貫性。以下是我的療程前後照片分享。


第一次療程:2011/12/05
2011/12/05 療程前 - 左大腿
2011/12/05 療程後 - 左大腿
2011/12/05 進行完左邊腿部之後的雙腿比較圖
感覺皮膚的顏色、緊實度、線條與尺寸有清楚的差異性



2011/12/05 當日心得:
這是用我的手機拍攝下來的照片,照片並不清楚,但是確實明顯的看見原本上浮的靜脈血管顏色淡去許多,下一週我要用數位相機來拍攝。

今日個案對於療程前後的感受差異性不大,我想是因為我只有進行一輪的手法而已,但我想接下來還是會依照只進行一輪手法的模式進行。

因為我想只針對MLD手法對於協助淋巴系統收集組織間質液的部分,進行此個案的紀錄。




第二次療程 2011/12/12 療程拍攝紀錄

左大腿側面療程前後比較】
2011/12/12 療程前 - 左大腿側面
2011/12/12 療程後 - 左大腿側面



































左大腿正面療程前後比較】
2011/12/12 療程前 - 左大腿正面
2011/12/12 療程後 - 左大腿正面



































右大腿側面+正面療程前後比較】
2011/12/12 療程前 - 右大腿側面
2011/12/12 療程後 - 右大腿側面







2011/12/12 療程前 - 右大腿正面











































2011/12/12 療程後 - 右大腿正面





















第三次療程:2011/12/19 
今日個案一見面就有說她在第二次的療程後,每日觀察自己的腿部感受,
她說確實有感受到下肢的沉重感有明顯的消去,
而且靜脈曲張的現象有明顯的改善。


而在第二次療程之後,直到今日,她自己依然如往常一樣的生活,
並沒有特別進行其他的保養或是另外的按摩,
她自己也感覺訝異,就只是輕輕的撫觸,而且還是局部性的,
每週只進行約30分鐘,就有自己的療效體察了。


因此我也利用機會,向她說明了MLD的基本操作概念,她也十分同意,
MLD確實是值得好好推廣的淋巴引流手法。


她自己以前在下肢真的腫脹到十分不舒服時,就會去坊間的按摩中心,進行所謂的”排水”按摩,然而卻往往都是換得雙腿瘀血的回家,還要自己花一番功夫擦藥膏來化開瘀血,
所以個案表示,自己都會真的感覺很不舒服了,才會去忍受這番痛苦的治療。
因此我們來看看這段時間當中,個案的腿部有麼樣的轉變呢?
讓我們將個案在 2011/12/12(第二次)療程後 與 2011/12/19(第三次)療程前拍攝的的兩組腿部照片比較一下:
【左大腿側面—第二次療程後 v.s. 第三次療程前
2011/12/12 第二次療程後 - 左大腿側面



















2011/12/19 第三次療程前 - 左大腿側面




















【右大腿正面—第二次療程後 v.s. 第三次療程前】
2011/12/12 第二次療程後 - 右大腿正面



















2011/12/19 第三次療程前 - 右大腿正面



















接下來是 第三次療程 於2011/12/19的MLD手法操作前後對比照片:

左大腿側面—第三次療程前後比較】
2011/12/19 療程前 - 左大腿側面

2011/12/19 療程後 - 左大腿側面






























感覺靜脈的血管又更往內縮了一些。



左大腿正面—第三次療程前後比較】
2011/12/19 療程前 - 左大腿正面


2011/12/19 療程後 - 左大腿正面

































當天也紀錄了個案的小腿部位接受療程前後的情況:
左小腿側面—第三次療程前後比較】
2011/12/19 療程前 - 左小腿側面


2011/12/19 療程後 - 左小腿側面

































左小腿正面—第三次療程前後比較】
2011/12/19 療程前 - 左小腿正面


2011/12/19 療程後 - 左小腿正面

































右大腿側面—第三次療程前後比較】
2011/12/19 療程前 - 右大腿側面


2011/12/19 療程後 - 右大腿側面

































右大腿正面—第三次療程前後比較】
2011/12/19 療程前 - 右大腿正面


2011/12/19 療程後 - 右大腿正面

































右小腿側面—第三次療程前後比較】
2011/12/19 療程前 - 右小腿側面


2011/12/19 療程後 - 右小腿側面

































右小腿正面—第三次療程前後比較】
2011/12/19 療程前 - 右小腿正面


2011/12/19 療程後 - 右小腿正面

































之後因為個案有事情出國兩週,於是中間停止療程約14天。
14天之後我們立即繼續進行MLD療程,
讓我們回顧一下個案出國前最後一次療程後的左大腿側面,是這樣的:

左大腿側面—第三次療程後】
2011/12/19 療程後 - 左大腿側面


















14天沒有持續進行療程,個案的左大腿側面在第四次療程之前是這樣的:

左大腿側面—第四次療程前,中間停止療程14天
2012/01/02 療程前 - 左大腿側面













該部位的靜脈區張明顯地變比較嚴重,皮下靜脈浮現的顏色較14天前深許多。



而我在當天再次施予MLD手法之後,立刻拍下同一部位的情形:

左大腿側面—第四次療程後
2012/01/02 療程後 - 左大腿側面







該部位的皮下靜脈變得比較沒有那麼明顯,顏色也褪了不少。


我自己在操作時有感覺到劉小姐的腿部越來越纖長,雖然中間停止療程約半個月的時間,而靜脈血管有些許外浮的狀況,但是整體的腿部線條有越來越直順的變化。






接下來是單以第四次MLD操作前後的腿部對比照片,準備結案囉!~~

左腿全部—第四次療程前後比較】
2012/01/02 療程前 - 左腿全部


2012/01/02 療程後 - 左腿全部

































右大腿側面—第四次療程前後比較】
2012/01/02 療程前 - 右大腿側面


2012/01/02 療程後 - 右大腿側面

































右小腿側面—第四次療程前後比較】
2012/01/02 療程前 - 右小腿側面


2012/01/02 療程後 - 右小腿側面

































左大腿側面—第四次療程前後比較】
2012/01/02 療程前 - 左大腿側面


2012/01/02 療程後 - 左大腿側面

































左小腿側面—第四次療程前後比較】
2012/01/02 療程前 - 左小腿側面


2012/01/02 療程後 - 左小腿側面



































最後,讓我們再比較一下L小姐的左大腿側面靜脈曲張的情形,
第一次(2011/12/12)療程前 與 第四次(2012/01/02)療程後的照片吧!

2011/12/05 從未接受Dr. Vodder MLD療程前 - 左大腿側面

2012/01/02 接受四次Dr. Vodder MLD療程後 - 左大腿側面


是不是在腿部的線條跟靜脈的血管方面,都有顯著的恢復效果呢?

這只是單就每次只操作一輪的手法,所進行的個案研究,而且每周只進行一次,我自己的操作心得是:

不只是單次的MLD療程前後有看得見的差異性,似乎操作MLD手法也能夠啟動個案本身的淋巴系統持續有效的循環,讓個案的下半身淋巴循環有延續性的效果。

以上是我的MLD心得分享。

下一次我要改變療程進行方針,嘗試每日都進行一輪手法,連續七天之後的個案研究。

預告:
接下來的個案編號003是我親愛的母親大人喔~
利用農曆過年回台中休假的期間,我打算每日進行MLD手法,整理好之後會再以照片方式跟各位分享操作心得,敬請期待!


























































Monday, January 09, 2012

Dr. Vodder MLD 徒手淋巴引流初階課程學員-上課心得分享影片-物理治療師篇

【段子一】品君的分享


在醫院服務的物理治療師品君告訴我們,
她一直很期待能Dr. Vodder的徒手淋巴引流課程,
因為在她的工作領域碰到過許多因為癌症而造成嚴重淋巴水腫的病患
都沒有受到適當的處理,常常腫到最後都出現組織壞死的情況。
上完初階課程之後,品君立刻將手法應用在臨床的病人身上,
都立刻獲得極佳的效果。

讓我們來聽聽她的上課心得!


 


【段子二】克華的分享
而克華也是一位服務於復健中心的物理治療師,
但他平日接觸到的大多是肌肉骨骼方面受傷的病患。
在上完Dr. Vodder 徒手淋巴引流的初階課程後,他以一位專業物理治療師的角度分享自己的學習心得, 並且非常推薦這套專業的治療手法。

 

原流學堂將於2012年4月4~8日再次邀請Dr. Vodder School International的校長--Robert Harris老師來台舉辦第二屆MLD的初階證照課程。

Dr. Vodder MLD 徒手淋巴引流初階證照課程簡介與報名資訊頁面